手腕上长个筋包通常应根据患者具体病因进行治疗。可能是由手腕腱鞘炎、腱鞘囊肿等因素导致。具体如下：

1、手腕腱鞘炎。手腕腱鞘炎指手腕部腱鞘的无菌性炎症，主要是由于腕部活动产生的慢性摩擦导致的，主要表现为手腕部局部疼痛、肿胀，甚至出现筋包等。可以逐步发展到前臂或者肘部等。患者可以用双氯芬酸钠、布洛芬缓释胶囊等药物进行治疗。

建议患者积极就医，拍摄腕关节X线片或者彩超检查等，从而明确诊断，进行具体的治疗。