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女人怀孕子宫切除_染色体异常_试管婴儿养囊是什么意思 哪些人适合囊胚培养

【染色体异常与胎停】

在试管婴儿上会有养囊一词,也就是常说的囊胚培养,这样能够获得优质的胚胎,提高试管婴儿成功率,但并不所有人都适合囊胚培养,那么哪些人适合囊胚培养?

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试管婴儿养囊是什么意思
临床上常说的养囊,其实就是囊胚培养的意思,囊胚,即受精卵发育到5~6天时形成的由内细胞团、囊胚腔以及滋养外胚层构成的胚胎。囊胚是胚胎体外培养的终极阶段,也是人类胚胎植入母体的阶段。相比于卵裂期胚胎,囊胚发育更加成熟并且更适合在宫腔环境中生长,所以囊胚移植可以获得较高的试管婴儿成功率。
因此,很多患者都希望能拥有优质囊胚。
囊胚培养的优势:
1、更高的妊娠率、种植率和活产率。
报道显示,D3胚胎的妊娠率为30~50%,而囊胚的妊娠率高达60~70%,且活产率更高。更高的成功率意味着患者能从中获得更多益处。
2、便于筛选胚胎,区分发育潜能好与差的胚胎。
实验室评价胚胎优劣主要基于形态学评分,虽然形态学评分是目前应用最广泛、对胚胎无创且有效的胚胎评估方法,但其具有一定的局限性,无法百分之百判断胚胎的发育潜能。通过囊胚培养,可以进一步筛选胚胎,把发育潜能好和差的胚胎区分出来。
3、囊胚培养可以淘汰在配子基因组激活之后由于基因或代谢缺陷影响胚胎发育的胚胎。
4、让胚胎和子宫内膜发育更同步。
生理状态下,自然受孕的卵裂期胚胎在输卵管发育,形成囊胚后再回到子宫腔着床。因此选择囊胚移植更符合生理着床时间。
5、在不降低妊娠率的情况下减少移植胚胎数,降低多胎,减少母婴风险。
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哪些人适合培养囊胚进行移植
1、一般来说,35岁以下的女性患者卵巢功能较好,对促排卵治疗反应良好,优质卵泡数量较多,如果取到的卵子数量多,培养囊胚的成功的几率就大。
2、原因不明的多次试管婴儿移植失败(超过三次以上),胚胎质量较好而种植失败者。
3、需做胚胎活检的患者,如染色体异常患者,活检后为等待染色体结果而进行囊胚培养。
4、各种原因需暂缓胚胎移植,但并不放弃新鲜胚胎移植的患者,可以将胚胎在体外培养至囊胚阶段后移植。
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移植了囊胚就一定能够怀孕吗
需要大家谨慎的是,囊胚培养也会存在风险,相较于第三天胚胎,囊胚培养冷冻可显著增高临床妊娠率,但是却不能改变胚胎种植成功与否的命运,无法改写胚胎的妊娠结局。
如果体外培养一位患者的数个胚胎,均无法形成囊胚,说明这类胚胎本身发育潜能是存在缺陷的,即使移植入子宫也无法获得妊娠,这就是为什么临床反复种植失败的现象。
另外,囊胚培养也可能进一步增加了单卵双胎的发生率。
目前,冷冻囊胚移植的成功率高,但是并不等于移植囊胚就一定能如愿获得妊娠,囊胚的选择和移植是否能成功,最根本的还是取决于胚胎自我的发育潜能。
因此,适合自己培养方式才是最正确的,培养和移植方式提高了移植的总体成功率,但并不能够改变单个胚胎本身的命运。

试管婴儿囊胚培养的抉择

每次做试管婴儿的患者在胚胎移植前都会有一个特别紧张和焦虑的过程。道听途说的言论太多,获得的资讯往往不够专业,所以才会在决定是否进行囊胚培养的问题上百般纠结。胚胎师在这里为您解惑囊胚培养,相信医生为您制定的胚胎移植策略是最合适您的。

有没有弱精怀孕的

有的在等待医生来讨论胚胎的结果,有的则和医生讨论过了以后,出来和其他患者分享结果的;还有一些眉头紧皱的夫妻两人,你一言我一语,为了是否继续培养囊胚而举棋不定的。是否选择囊胚培养,选择移植囊胚真的有那么纠结吗?

01囊胚是什么?

卵细胞受精以后细胞即开始分裂,发育形成为胚胎,在第4天胚胎的形态学为融合状的桑椹胚。胚胎的多个细胞的致密状态是形成囊胚的基础。桑椹胚进一步发育,在第5或6天,胚胎内部开始出现了含有液体的囊胚腔,这个时期的胚胎称为囊胚。囊胚就是特指第5天和第6天时期的胚胎。

并不是每个胚胎都能长成囊胚的,脱颖而出的囊胚已经淘汰了质量较差的同伴,成为种子选手等待父母的挑选。因为囊胚的质量比较好,种植于子宫的几率比较高,因此我们就选择一个囊胚进行移植,让TA能够茁壮健康的生长发育。如果医生对囊胚的成功有信心,就会力劝患者夫妇移植单个囊胚,避免双胎造成的母婴诸多并发症。

02选择单囊胚移植策略有什么意义呢?

1.优势胚胎基因组激活是在8细胞期后(第3天卵裂期),从母体型转变为胚胎型时才能真正决定胚胎发育潜能。囊胚培养允许胚胎得到自然筛选,可在胚胎基因组激活之后挑选高质量的胚胎。简单说囊胚培养是胚胎再次优选的过程。

2.使胚胎发育与子宫内膜种植更好的同步化,更符合生理着床时间。子宫收缩明显减少,故可减少胚胎排出体外的机会,提高妊娠率。

3.实现单个囊胚移植,可以显著降低多胎妊娠的母婴风险。

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4.单囊胚移植,对于实行产前诊断有绝对的益处。双胎无论是产前血清筛查还是超声筛查,都是非常困难的。

03是否都要养囊?

既然囊胚培养是胚胎再次优选的过程,那就意味着不是所有第3天的胚胎都可以形成囊胚。如果到了第5天没有囊胚形成无法移植,对于患者和医生都是难以接受的。是不是有点恐怖?什么样的情况我们会建议囊胚培养呢?

在临床主要两类情况,我们是建议囊胚培养的。主要的依据第3天胚胎评分和数量,以及患者的个体情况综合考虑的。

1.若获卵数多,第3天胚胎数多于5~6枚,或单胚胎移植的患者胚胎多于2~3枚,结合临床分析,预计囊胚形成可能性较大,医生会建议继续培养至囊胚,减少多次移植的负担。

2.反复种植失败的病例,建议培养囊胚移植,以减少反复移植的次数。

3.做胚胎植入前遗传学诊断或筛查的夫妇,一般会做囊胚培养,对有发育潜能的胚胎再花钱检测,提高性价比,为患者节省经费,同时也可以避免卵裂期活检的各种局限性。

04单囊胚移植的方法是什么?

1.目前现阶段,为了防止囊胚没有形成而无胚胎移植的窘况,我们会为患者冻存2枚高评分的第3天胚胎,保个底,大大减低了患者和医生的压力。以后当大家都充分理解了囊胚培养的意义,并且技术上稳操胜券,我们也可以不必这样冻存。

2.其余胚胎我们继续培养至第5~6天,将形成的囊胚进行玻璃化冷冻,我们的胚胎师会从中挑选形态最佳,评分最高的胚胎或囊胚进行解冻和移植。

但是,不说你也知道,胚胎师不是神仙,无法将所有的胚胎都养成囊胚,也无法化腐朽为神奇,将质量不好的胚胎变成囊胚。

如果一位患者的数个胚胎均无法形成囊胚,大多数情况说明这批胚胎本身发育潜能是存在缺陷的哦!即使在第3天移植入子宫妊娠率也会极低。

试管婴儿的成功率有多高 囊胚培养

最近的几年中,试管婴儿各项技术的成熟,包括细胞培养液的完善,也包括医务人员经验的丰富,试管婴儿的成功率逐渐提高,从原来的20%—25%左右已经提高到60%甚至更高的水平。河南中医学第三附属医院试管婴儿权威专家赵瑞钦指出,试管婴儿的成功率取决于很多方面,取决于内分泌及实验室的条件,取决于技术人员的技术水平,当然也取决于病人的年龄,病人的子宫和卵巢条件以及有没有其他的疾病等等,这都是影响成功率的因素。比如受女方年龄的影响,这是一个最大的影响因素。在25岁到35岁的女性“试管”婴儿的成功率要高于30%—40%的平均水平,有的能达到50%,或者更高一些,但是到了35岁以后成功率逐渐下降,到 40岁只达到20%左右,原因是年龄大了以后,卵的质量和数量都有所下降。河南中医学第三附属医院的专家多年来在试管婴儿方面积累了丰富的临床经验,其试管婴儿的成功率已超过了世界平均水平,欢迎咨询了解。。。

40%—50%左右胎囊70%吧,我也培养了2个囊胚下个月可以移植本来这个月的结果激素太高了!

【出现习惯性流产】