【助孕试管供卵】

美国试管婴儿周期中，什么时间移植胚胎成功率会比较高？

在美国试管婴儿助孕周期中，周期前的身体检测、评估，进入IVF周期中的用药、促排以及养囊、第三代试管婴儿PGS/PGD筛查诊断、择优移植囊胚...每一个环节，对于最后的怀孕成功率均有影响。

我们不少不孕不育患者也常咨询：

在用药促排完成后，是否需要马上移植才能保证高的成功率?在试管周期中，什么时间点进行移植最好呢?

今天梦美生命·HRC美国试管婴儿专家，

便为您详细解析↓

在美国试管婴儿周期中

胚胎何时移植效果更佳

要知道，在试管婴儿移植前，激素指标是医生判断准妈妈目前是否适合移植的重要参考数据。因为女性生理周期的调节主要涉及下丘脑、垂体和卵巢。

下丘脑分泌下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)，通过调节垂体促性腺激素的分泌，调控卵巢功能。

卵巢分泌的性激素对下丘脑、垂体又有反馈调节作用。

下丘脑、垂体与卵巢之间相互调节、相互影响，形成一个完整而协调的神经内分泌系统，称为下丘脑一垂体一卵巢轴(HPOA)。

在产生激素的同时，它们也通过正、负反馈机制严格地控制着激素量：既不能过多，也不能过少。

通过神经调节和激素反馈调节，这一系统就可以控制女性的发育、生理周期和孕育功能。

试管婴儿过程分很多步骤，其中移植时间也是影响试管婴儿最后成功率的重要环节之一。

在进行有效移植之前和移植过程中，必须对身体做全面的调理，时刻监视准妈妈激素方面的指标变化，才能确保移植过后胚胎的顺利着床和发育。

所以，移植前，我们往往要通过打针等方式调节准妈妈的体内激素水平，等到指标在正常范围内才可以进行移植操作。

通常HRC美国试管婴儿专家会通过以下指标进行判断：

A.雌激素

雌激素在适龄女性体内雌激素主要由卵巢产生。在女性正常月经周期中，雌激素的变化曲线水平如下:

卵泡期早期雌二醇水平低，随后逐渐上升，在排卵前达到峰值，排卵后逐渐下降达至一个低点，排卵后7-8日后达到第二个峰值，但是低于第一个峰值，之后迅速降低至最低水平。

医学结果表明：在胚胎移植之前，雌二醇达到黄体期数值则为最佳。

B.孕激素

孕激素可以使子宫内膜增厚，血管和腺体增生，为胎盘着床做好充分的准备;同时孕酮还能促进乳腺腺泡的发育，为泌乳做准备。

正常孕妇孕酮值均值80.3nmol/L，移植前血孕酮水平应该达到黄体期水平。

若低于生理值，则黄体功能不足，需外源药物补充孕酮来维持早孕。

一起来看看正常孕酮的参考值范围：

C.子宫内膜

子宫内膜的薄厚关乎是胚胎能否移植的重要指标：当子宫内膜厚度约为8-12mm，则有利于受精卵着床发育，此时就可以移植。

子宫内膜分为基底层和功能层。

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基底层在月经周期不发生脱落，功能层受卵巢激素的影响出现周期性变化。

子宫内膜在增殖期早期厚度最薄，随后开始慢慢增厚。

当在分泌期时，相当于黄体期，在雌激素的作用下，将使增生期的子宫内膜继续增厚。

在孕激素的作用下，子宫内膜呈分泌反应，血管迅速增长，更加弯曲，腺体进一步扩大、屈曲。

黄体期时子宫内膜厚且松软，含有丰富营养物质，此时的厚度约为8-12mm，这便是子宫内膜最适宜移植的厚度。

试管婴儿移植什么样的胚胎成功率高?

在试管婴儿过程中，胚胎移植环节是不少准爸妈都非常费神的一个环节，因为移植的胚胎就可能决定了试管婴儿的成败，毕竟，试管婴儿都想一次抱胎率，胚胎质量是关键，那么试管婴儿移植什么样的胚胎抱胎率高?对于移植的胚胎质量选择，很多准爸妈犯愁。下面我们一起来看看吧。

有人说，为了提高试管婴儿的抱胎率，在移植的时候多放几个胚胎就可以了。其实这个想法是错误的，胚胎移植的个数太多，并不一定就能增大怀孕几率，反而可能造成多胎妊娠的安全隐患。其实，想要试管婴儿一次抱胎率，胚胎移植这一环节需要重质不重量。那试管婴儿移植什么样的胚胎抱胎率高?囊胚还是三天的普通胚胎呢?

关于囊胚和三天的普通胚胎

在试管婴儿胚胎移植环节里，一般有两种的移植方案，一种是移植第三天的胚胎，这时的胚胎一般发育到8细胞阶段。如将胚胎继续培养至第5-6天，即可发育到囊胚阶段。即试管婴儿中常提到的囊胚移植。

与第三天的胚胎相比，培育第五天的囊胚是胚胎体外培养的终末阶段，是发育了的胚胎，此时移植进入子宫，能够获得较高的抱胎率。

另外，胚胎移植不论是五天的囊胚还是三天的普通胚胎，医生都会筛选品质优良的胚胎进行移植，这样才有助于提高试管婴儿的抱胎率，一般是按照以下标准来筛选胚胎：

1.胚胎的生长速度：将**和卵子放置在一起后的16-20小时，卵子出现雌和雄二个原核，混合后的第24-26小时开始分裂成二细胞，44-48小时分裂为四细胞，64-72小时成为6-8细胞，105-110小时后变成囊胚。而一般的胚胎移植通常是安排在取卵后第2或3天进行移植的，所以，2天时应该是2-6细胞，3天时应该是4-8细胞的胚胎，这样才是符合标准的胚胎，如果发育迟缓或生长过快的胚胎，就不是优质胚胎，即使移植了，胚胎的着床率也会低于正常值。

2.胚胎中卵裂球的深圳远景试管形态：卵裂球的形态需要注意的是胚胎中每个细胞的大小是否一致、形状是否相似以及是否相互对称。首的就是那些大小一致和形状对称的胚胎，这些胚胎的受孕能力会比其他的胚胎好。

3.胚胎中碎片的多少：胚胎的碎片是卵裂球之间一些大小、形态不同的颗粒，是胚胎发育过程中的不良代谢产物，一般认为这与卵子本身的质量和胚胎体外培养环境的不良**有关。通常情况，碎片体积少于胚胎体积5%的胚胎认为为优质胚胎，少于25%的是可用胚胎，而碎片体积大于50%的胚胎一般就没有移植和冷冻价值了。

以上就是关于囊胚和三天的普通胚胎以及胚胎质量的判定标准的介绍了，希望可以帮助大家解开心中的疑惑，另外，专家提示，目前海外的试管婴儿医院已经在广泛应用囊胚移植技术了，这不仅提高了试管婴儿的抱胎率，也能在一定程度上减少多胎妊娠。