对于30岁做试管婴儿的女性来说，卵巢功能本身就不如年轻女性，若是再遇上卵泡发育不良的情况，那就只能通过黄体期促排方案来促排卵，若是黄体期促排方案还失败，那就直接会影响到整个做试管的进度。

对于黄体期促排方案失败的女性来讲，无论年龄多少岁，都应该找到促排的根本原因是什么，因为黄体期促排的成功率也并不是100%，卵巢的功能及脑垂体和情绪、环境等都会影响到促排卵的结果。

女性朋友们在黄体期促排失败后，应该到医院进行详细的检查，弄清楚失败的原因，如果是其他的一些病症导致的，这种情况下就必须要针对原发性病症进行治疗，只有原发性病症得以改善以后，才能够更好的保证促进排卵的效果。

在黄体期促排方案流程中，出现失败的可能性是非常大的，所以临床上多建议连续多个月做促排治疗，而且在这段时间内要随时到医院观察自己的卵泡发育情况。

促排卵的方式本身就不是百分之百成功，根据个人的身体素质而决定，有的一次成功，有的多次才可成功，跟心情也有关系，大家一定要保持好心态，不要有太大的压力，平时要多加休息，注意饮食，生活要规律。

黄体期促排卵成功率本身就不高，因为月经周期分为卵泡期和黄体期，正常来说黄体期不长卵泡，此时孕激素雌激素水平升高，促性腺激素水平降低，卵泡里的小卵泡对于促排卵的药物不敏感。

对于黄体期促排卵失败的姐妹们来说，若是促排失败，下次促排可选择在卵泡早起开始促排卵，这种情况促排卵成功的几率较大，最好还是到医院做相关检查，针对性的进行调理。

在做试管婴儿治疗的过程中，其中重要的一步就是促排卵通过口服药物和打针，促进多个卵泡同时发育，直到成熟，再进行取卵。

在这个阶段中，如果姐妹们的AMH卵子库存水平低，或者FSH高卵巢功能差对药物反应差，卵巢不能顺利产生足够数量的成熟卵子，最后只能取消周期。

首先，遇到这种情况，先要关注一下AMH值是多少?

AMH(Anti-MllerianHormone)，全称抗穆勒氏管激素，是由发育成窦卵泡(B超可见)之前的原始卵泡分泌。根据血液中AMH含量，可以评估卵巢中的卵子储备。

如果AMH值比较低，那就意味着库存的卵子数少了，这时即使采用大量促排药物也不见得结果会太好，可以根据情况与医生建议，考虑将大促换成微促，从快跑变成慢跑，以次数来累积卵子个数。

如果AMH值比较高，就要找出但为什么促不出来的原因?是不是促排卵方案不适合?此外，药物的选择、取卵时机、夜针用药、取卵手术的偏差等执行中的细节也需要考虑。

目前虽然已知卵子质量主要与年龄、超促排、免疫、代谢、遗传等因素相关，但临床上对于年龄、免疫、代谢、遗传等因素能干预的还是很少。

有时在促排上下足了功夫，临床上多次促排但配对成功率低，或者反复种植失败和反复流产。更有甚者，促排十几次，取卵十几次，依然没有成功，这同时也给母体的身心、家庭的经济带来巨大负担。

试管婴儿如何评估促排方案呢试管婴儿促排方案有

1978年，当第一例试管婴儿露易丝布朗出生的时候，整个辅助届还只停留在完全依赖于自然周期中排出那仅有的一颗卵子做体外受精，那时候的成功率都只能用个位的百分数来计算。

卵子多，形成的胚胎就多，成功率就高，这曾经是试管婴儿一直坚信的真理。为此，如何获取更多的卵子，是曾经辅助生殖医生一直追求的真理。

于是为了抑制LH峰，1982年，Port和Craft开发了激动剂方案，在激动剂的作用下，脑垂体会在7-14天后彻底失去分泌LH的功能，俗称降调（脑垂体脱敏），LH的降低可以避免优势卵泡的快速生长，从而给予其他小卵泡发育的机会。延长整个卵泡募集的窗口，也正因为脑垂体无法分泌LH产生排卵，所以俗称防破卵针。为了破卵，人们又开发了HCG促绒毛性腺激素的外用激素排卵方案，也就是现在所谓的夜针方案。

然而激动剂方案容易引发卵巢过激反应、腹水、呕吐等副作用。所以为了提高试管的安全性，1998年，拮抗剂方案终于问世，与激动剂相比，它不需要7-14天，使用拮抗剂后脑垂体立即脱敏，停药后迅速恢复，并且拮抗剂方案在前期处理和后期排卵上有了更多的选择（比如为了避免OHSS，而采用激动剂破卵等等），提高了整体的安全性。

在接下来的二十年间，没有更多的防破卵药物出现，更多的精力集中在激动剂和拮抗剂方案的改善上。

到底什么决定了一次促排的成功与否，又该如何评估促排方案呢？

促排的终极目的就是尽可能取到数目多质量好的卵子。根据这个目标，所有的促排方案可以从三个要素来进行评估：

1、卵子数量：我们将按照促排方案是否有利于获取更多的卵子来进行评估

2、卵子发育质量：我们将按照促排方案中各种激素对于卵泡的影响来评估，通常外用的促排药物不如来自于人体自身脑垂体分泌的激素。这主要跟药物品质，人体激素分泌的脉冲时钟有关系（人体内的FSH等性腺激素是按照90-120分钟分泌一次而进行的，并非一次性注入大量激素，这符合卵泡的自然生长节奏）

3、卵泡发育的同步性：有没有遇见过在促排时，卵泡发育大小完全不一致的情况，这其中有很大程度原因，跟体内的LH水平有关系。如果LH控制的较低，就可以让卵泡发育的尽可能大小一样，而LH较高会导致优势卵泡的提前破卵，导致周期失败。

做试管婴儿，大龄女性如何选择促排方案？

做试管婴儿，由于每位客户的身体情况存在差异，包括年龄、卵巢功能、基础卵泡数量以及对药物的反应都各不相同，所以促排用药需要做到因人而异，才能达到理想的促排效果，实现健康安全与高效促排两兼顾。那么，赴美做试管婴儿，大龄女性促排方案是如何选择的?专家如何帮助实现健康生育?

促排方案没有优劣之分，只有根据女性各方面情况来选择合适的方案效果才会更理想，能够大大提高获卵率。所以，正常情况下做试管婴儿会根据女性的年龄、卵巢功能以及激素水平等各项指标为之科学制定专属合适的促排方案，做到针对性个性化，帮助获得足够数量的卵子，为试管奠定良好的基础。

例如对于大龄女性，一般使用的是两种方案：一种是克罗米芬方案。如果女性卵巢功能衰竭、基础卵泡数量较少且年龄较大，那么专家使用的是专门研制的克罗米芬方案(即大促+微促的改良方案)，通过使用药物让女性自然产生足够的促卵泡生成素，同时加上适量促排药物和营养针相组合，以促使卵泡更好的生长发育，从而获得优质成熟的卵子。

另一种是大促方案，好孕天使家表示，对于大龄但卵巢功能良好，基础卵泡数量充沛的女性，一般采用的是大促方案，以促使卵巢内多颗卵泡发育至成熟，从而提高获卵率。该方案属于常规的促排方案，特点是用药时短、促排效果佳，免去时间上、精力以及费用的损耗，且便于专家实时进行跟踪和监测，百做到严格把控用药，有效避免不良症状的发生，保障女性的身体健康。也正是基于诸多优势，所以该项方案被广泛运用于临床。

胎停y染色体异常

提示：拮抗剂方案属于大促方案的一种，主要是在女性月经来潮的第二天开始使用促排药物，一般用药7~9天(具体用药时长根据女性的身体情况和对药物的反应而定)。然后在促排用药的第5天或是第6天使用拮抗剂药物(一种保卵针)，可以防止女性卵巢过度刺激，同时防止卵泡过早破裂卵子排出，造成跑卵。

制定专属合适的促排方案对试管婴儿助孕的成功至关重要，在婴儿医院，专家先依据女性的身体为之量身制定合适的促排方案，之后再合理使用药物进行促排，且严格把控和规范操作。例如在促排用药期间，专家会全程跟踪和实时监测，通过验血和阴超检查，详细掌握卵泡的发育情况，并及时调整用药的剂量和用药时长，尽可能让多颗卵泡正常生长发育至成熟。如此还可有效避免因过量使用药物而导致女性发育卵巢过度刺激、多囊、腹水等不良症状，女性的身体健康。

在婴儿使用的促排卵药物都是经美国FDA监管认证的天然、药物，该药物成分是从人体中提取，在动物身上培育，没有经过人体肝脏之类排泄，所以药品质量，且对人体没有伤害，通常经过一个月经周期就可以代谢并排出体外，所以不会对女性的身体健康造成任何的影响。

专家指出，通过卵泡监测可以得知女性对促排药的反应，然后根据实际情况进行调整，以其身体健康。同时，可根据卵泡发育的情况，如大小、形态、数量等选择合适的时机进行取卵。比如专家一般是在卵巢内至少有1~2个卵泡直径≧18mm，或2~3个直径≧17mm时注射破卵针(HCG或Lupron)，于36小时后取卵。

Tips:

在完成取卵后，会采用单精子注射技术将卵子和精子结合受精，然后在将受精卵放置在高质量的培养液中培育至第五天，形成优质成熟的囊胚，接着再运用先进的第三代试管婴儿PGS/PGD基因检测对囊胚进行检测，查看是否存在染色体异常，再从中挑选出优质健康的囊胚移植到女性良好的子宫内，使之顺利着床妊娠，帮助实现生育梦想，获得健康的孩子。