3岁女童严重烫伤 手术费用缺口近2万
　　太平洋亲子网讯（通讯员肖金）：在门口，我刚放下提出来开水的桶，走进里面做饭，就听到哇哇的哭声，她就掉进刚提回来的开水里啦话还未说完，老家是湖南永州的奉陆香就掩面而泣。19日，在武警医院烧伤外科40床，一个未满三岁的小女孩，因前胸后背部严重烫伤，正痛苦不堪地躺在床上哭喊叫痛，她叫刘燕。连基本的生活费都成问题的家庭手术费用还没有凑够，后期的治疗的护理与康复的费用，让这个仅靠父亲一人打工支撑的四口之家陷入困境。
痛苦的小刘燕
　　回忆起女儿烫伤的画面，妈妈奉陆香万分自责。因为丈夫每天都工作到下午三点才能回家吃午饭，17日的下午3时许，小燕妈妈从工地打一桶开水回来做午饭，将直径约35厘米左右的硬胶质开水桶放在门口，像往常用一样先收拾一下准备做饭，因为做饭的地方太小，妈妈让跟进来自己的女儿出去，女儿后退时没有注意到门口约40厘米高的开水桶，被桶拌倒一下子就坐进开水中。我那时候只听见声音，随即就是哭声了。事情虽然过去两天了，妈妈还是不断地自责自己。
　　记者在了解中得知，小刘燕一家并不富裕，一家四口正挤在天河区龙洞附近金融学院旁边一柜旧瓦房里，爸爸刘洪兵平时在金融学院工地搞装修，年初刚刚过来，上半年没有太多的活，这段时间老板刚接到一批活，他每天为了多干一些活，总是干到下午两三点才回家吃饭，妻子便在两点左右在工地上打些开水，一方面离住的地方较近，另一方面节约开支(因为全家四口的唯一收入是丈夫每月千元的工资)，家中还有一个的上小学的孩子和老人，也需要依靠微薄的收入抚养。
　　事情发生后，小刘燕马上被送进了附近的龙洞人民医院，因条件简陋转到了武警医院，经检查发现：患儿前胸后背、臀部四肢多处皮肤严重烫伤，散在大小水疱，部分表皮已经脱胎换骨失，创基红润或红白相间，触痛明显，略肿胀，全身烫伤面积达43%，属于Ⅱ度烫伤所幸没有伤及脸部。
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短QT间期综合征

　　什么是短QT间期综合征
　　短QT间期综合征又叫短QT综合征女人38岁生二胎老得快，简称SQTS，是近10年来才提出的一种常染色体显性遗传的心电失调临床综合征。该疾病不同于长QT综合征，其心电图特征是QT间期严重缩短，相应的ST段也严重缩短。
　　心电图可见QT间期明显缩短
　　短QT综合征(SQTS)是一种罕见、不定时发作或常染色体显性疾病，发作时可表现来的症状为房性及室性心律失常、心源性猝死与短QT。据统计，40%的患者会出现心脏骤停。
　　综合数据来看，虽然短QT间期综合征在人群中的发病率并不髙，但只要发病那么能存活下来的概率不高，该疾病也是“婴儿碎死综合征”的主要病因。
　　Tips:
　　短QT综合征是一种先天性、遗传性离子通道病，以心电图上QT间期明显缩短为主要特点，其危害性大，易发生房性、室性心律失常和心源性猝死。
　　造成短QT综合征的原因
　　短QT综合征引起原因主要是钾通道（KCNH2、KCNQ1、KCNJ2）与钙通道（CACNA1C、CACNB2、CACNA2D1）突变。同时如果短QT综合征多有家族史，也会偶见散发病例，如同一家系中男性和女性成员均可患病，提示为常染色体显性遗传。
　　短QT综合征相关基因
　　截止到目前为止发现了短QT综合征的三个基因分型，有短QT综合征1、短QT综合征2和短QT综合征3。这三种不同的基因类型，均为编码不同，钾通道亚单位的基因功能获得性突变，也就是说短QT综合征的主要病因在于基因的异常。
　　短QT综合征的临床症状有哪些
　　短QT综合征的临床症状多样：从无症状到反复心悸，部分患者首发症状为房颤以及室性心律失常而猝死。虽然家族史常为阳性，但也有散发病例。
　　心电图上出现非常短的QT间期
　　较轻的短QT综合征患者可能无任何症状或仅有心悸头晕，而严重的话会导致患者者晕厥和猝死，一般出现相应症状的年纪都非常小，该疾病可能是新生儿猝死综合征的原因之一。
　　短QT综合征的特征性表现是心电图上出现非常短的QT间期，T波始终直立向上，T波峰顶和T波末端之间的间期并不延长。
　　短QT综合征的心电图表现
　　医学上认为QTc<350/360ms的男女性可称为QT间期缩短，而短QT综合征除了具有QT间期缩短的特点外，还具有一系列的心电图特点：
　　ST段近乎消失，合并T波高尖窄，不对称
　　ST段消失
　　QRS波后紧接T波，ST段消失
　　T波对称
　　高尖：T波对称、高尖、基底窄，这为后续的ICD治疗带来一定问题，因T波常被无诊断为QRS波，而出现ICD的误放电。
　　QT间期心率反应异常
　　正常人QT间期会随心率而变化，心率减慢，QT间期延长，心率增快，QT间期缩短;而短QT综合征患者即使在心率减慢时，QT间期也不会出现相应的延长，表现为持续的QT间期缩短。
　　Tp-Te间期延长
　　虽然QT间期缩短，但T波顶点到T波终末（Tp-Te）间期延长，提示复极离散度增加，为恶性心律失常发生的基础。
　　正常QT间期形成和短QT综合征时异常离子流对比
　　QT间期代表了心室除极和复极的总时间，主要为心室复极的时间。除极为0相，复极为1、2、3相，1相为快速复极期，2相为平台期，3相为缓慢复极期;复极过程中的主要离子流为内向的Na和Ca，外向的K。

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　　K离子分为IKr、IKs、IK1等不同亚型。短QT综合征时即由上述的外向K离子流出现功能增强性突变，内向的Ca离子流出现功能丧失性突变导致。
　　Tips:
　　KCNH1基因突变导致Ikr异常，为短QT综合征1型;KCNQ1基因突变导致IKs异常，为短QT综合征2型;KCNJ2基因突变导致IK1异常，为短QT综合征3型; Ca通道编码基因异常，为短QT综合征4-6型。
　　如何诊断短QT间期综合征
　　由于该疾病非常罕见，定义正确的QT间期并没有意义，一般认为是否患有短QT综合征有以下标准：
　　1、QTc≤330 ms时即可诊断SQTS;
　　2、若患者QTc＜360 ms且存在致病性突变、SQTS家族史、≤40岁猝死家族史、无心脏病但发生VT/VF后存活时也可诊断SQTS。
　　随后Gollob等人为疑似SQTS患者的评估提出了诊断标准，其标准内容涵盖了心电图、家族史、临床病史与基因型分型。评分≥4提示SQTS风险较高。
　　短QT间期综合征诊断标准
　　和长QT综合征类似，一经诊断短QT综合征，需进行危险分层，识别猝死高危患者以指导后续治疗，一般积分≥3者为中高危，＜3者为低危。
　　短QT综合征的治疗方法
　　关于短QT综合征的治疗主要分为药物治疗和ICD植入，较为更加全面的治疗方法仍然在研究探索中，治疗的疗目标在于延长QT间期，消除心律失常和猝死危险。
　　药物治疗
　　对既往未发生过室速、室颤等恶性心律失常的患者，可进行药物治疗以预防室速、室颤的发生，降低猝死风险，目前比较有效的药物有奎尼丁、尼非卡兰、胺碘酮等。
　　ICD植入治疗
　　对于已经发生了室速、室颤的患者，植入ICD后进行药物治疗可降低房颤及恶性心律失常的发生率，减少ICD放电次数预防猝死。
　　Tips:
　　目前针对QT综合征肯能诱发的猝死中，想要完全预防我们还任重而道远。尤其对于年轻患者，虽然长QT综合征已获得广泛关注，但也不要忽略了短QT综合征。
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试管婴儿治疗中的并发症——卵巢过度＊＊综合症

　　在进行试管婴儿的过程中，由于促排卵，女性卵巢很容易出现卵巢过度**综合征。卵巢过度**综合征是试管过程中最常见的并发症，卵巢过度**综合征主要表现为卵巢囊性增大试管，毛细血管通透性增加、体液积聚于组织间隙，引起腹腔积液、胸腔积液或者伴有局部或全身水肿。
　　那么卵巢过度**综合症常发生于试管周期的哪个阶段呢？
　　卵巢过度**综合征主要是由于人体对促排卵药物产生过度反应导致的，分为早发型与晚发型。早发型主要是发生在注射HCG后的3-10天，也就是取卵后的1-8天;而晚发型主要是在注射HCG后的12-17天，也就是鲜胚移植后的7-12天。
　　那么哪些人群更加容易出现卵巢过度**综合症呢？
　　1. 在治疗时雌激素比较高的患者;
　　2. 卵泡发育数目较多的患者;
　　3. 年龄小于35岁;
　　4. 瘦小者使用HCG促排卵或黄体支持等;
　　如果女性朋友在备孕过程中出现恶心、呕吐、腹胀、腹围增大、体重增加、胸闷、气短、无法平卧、心慌、头晕、皮肤湿冷、四肢麻木等，都有可能是因为患有卵巢过度**综合症。
　　卵巢过度**综合症该如何治疗呢？试管
　　对于轻度卵巢**综合症，可以通过高蛋白饮食，多加休息以及避免剧烈运动来防止增大的卵巢发生扭转和囊内出血。
　　对于情况比较严重的患者，需要停用*****，严密观察体重、腹围、24小时出入量及各器官功能状态、血液、电解质;纠正低血容量;改善毛细血管通透性;腹压增加，胸水腹水明显可穿刺引流;注意预防卵巢破裂/蒂扭转，必要时终止妊娠。