，我院妇科团队再次为两例子宫瘢痕妊娠患者实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术，患者均于术后第一天治愈出院。

来自小平阳36岁，此前均曾做了一次剖宫产。此次妊娠本是满怀期待，可是当做B，超声均提示为子宫瘢痕妊娠，经医生详细告知后才知道子宫瘢痕妊娠继续妊娠的凶险性，遂来到了我院妇科住院治疗。经盆腔MRI检查后均提示为Ⅱ型子宫瘢痕妊娠，经科室副主任覃红珍副主任医师的综合评估后，认为可予两名患者实施创伤最小的宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术，因此覃红珍副主任先后为两名患者实施了宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术。手术过程顺利，，术后第一天下午，两名患者均阴道流血少，复查血HCG均明显下降，主管医师遂为两名患者办理了出院手续。

自2021年我院开展宫腔镜下子宫瘢痕妊娠病灶切除术以来，已经为数十名子宫瘢痕妊娠病灶患者成功地实施了手术，患者术后均恢复良好。经宫腔镜瘢痕妊娠病灶切除术可以直接清楚地辨认妊娠病灶的部位、大小及其种植部位血管分布情况，从而减、组织残留和子宫穿孔等风险，是临床治疗瘢痕妊娠的重要方法之一。

什么是子宫瘢痕妊娠？

子宫瘢痕妊娠是指有剖宫产史孕妇，胚胎着床于剖宫产疤痕处的一种非常罕见的异位妊娠。子宫瘢痕处属于薄弱区域，在胚胎不断增长、子宫增大过程中有可能发生破裂，子宫瘢痕妊娠的孕妇在怀孕早中期有可能发生腹腔内出血，也有可能在人工终止妊娠的负压吸宫手术中发生致命性出血。

随着剖宫产率的逐年增加，剖宫产瘢痕妊娠作为剖宫产的远期并发症，其临床发病率呈现出明显上升趋势，但临床上无明显特异性，易误诊，导致严重的不良结局：致命性大出血、胎盘植入、腹腔妊娠、子宫破裂及出血、切除子宫，严重危害女性的身心健康，甚至危及生命。早期诊断，处理得当，可有效减少并发症发生，成功地保留生育能力。

瘢痕妊娠分为3型: I型和II型的部分患者（包块小于3cm）可直接清宫或宫腔镜下清宫，一般不需要手术治疗。II型部分患者（包块大于3cm）和III型的患者则需进行经腹腔镜或经腹、经阴式手术治疗。

在治疗上，当确诊为子宫瘢痕妊娠后，要根据部位、孕囊侵入子宫壁的深度及病灶等，以及患者对生育的不同要求来制定适宜的处理方案：

1.药物保守治疗：虽然可以避免不必要的手术，保留患者生育功能，，局部包块吸收较慢。

2.手术治疗:根据患者病情差异选择合适的手术方式，手术治疗主要有子宫动脉栓塞联合清宫术、介入手术、宫腔镜手术、腹腔镜手术、宫腹腔镜联合手术、阴式手术等。

我院妇科始终关注妇科前沿发展动态，不断开展新技术新项目，已熟悉多种常见病、多发病及各种疑难杂症的诊断及治疗，努力造福桂中百万妇女，受到广泛好评。

杨雪（妇科）

编发：宣传统战科

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对试管婴儿这项技术，有一定认知的姐妹们都知道，现在试管婴儿分为三代。非常多的姐妹准备做，三代试管婴儿的成功率高这么多，还能进行胚胎筛查技术，是不是直接做三代试管就好了?下面，我们就跟美福生命一起来了解一下。

一、什么是第三代试管婴儿?

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第三代试管婴儿最大的特点是，在移植前能够对胚胎进行筛查诊断，选择优质的胚胎移植，帮助了遗传病、染色体异常等的家庭，实现了生育健康宝宝的梦想，真正做到了试管婴儿中的优生优育。

二、第三代试管婴儿和之前两代试管婴儿的区别。

1、优生优育

第三代试管婴儿的筛查诊断技术，能够分辨出胚胎质量的好坏。这样就可以避免有遗传缺陷的婴儿出生，淘汰掉发育不好的胚胎，选择优质的胚胎进行移植，从而实现了试管婴儿的优生优育。第三代试管婴儿技术因为会对全染色体进行筛查诊断，所以也能够在移植前，分辨出胚胎的xing别。

2、受孕几率

胚胎质量的好坏，直接影响了试管婴儿的妊娠率。胚胎就好比一颗种子。优质的种子，发芽结果的几率就会增加很多。试管婴儿也是一样，一颗质量好的胚胎，能够减少小产的可能性，受孕的几率也会增加，这也是为什么前两代试管婴儿的成功几率在30%-50%左右，第三代试管婴儿的成功几率在60%-70%左右。

三、第三代试管婴儿能包成功吗

第三代试管婴儿虽然成功几率更高，但也不是百分之百的。因为试管婴儿的成功几率受到太多因数的影响，其中哪一步出现差池，都有可能全盘皆输，例如年龄、心态、身体状况、医生的经验等等。大家要正确的认识第三代试管婴儿的成功几率。

四、第三代试管婴儿费用

第三代试管婴儿因为技术的先进，所以费用相比起前两代试管婴儿的费用来说，肯定要高一些。大概在10-15万之间。但是做试管婴儿并不是价格固定，具体的花费可能会有一定的波动。大家要根据自己的身体状况，才能确定花费的多少。

需要说明的是，患者适合做哪一代试管，不能全凭患者主观感受，要经过专业医生咨询、检查、诊断后，根据个人的具体不孕原因和具体情况来酌情选择。总之，最适合的才是最好的!还有更多试管因为可以留言小美哦!

虽然说试管婴儿诞生至今已经帮助了无数的不孕不育家庭拥有属于自己的孩子，但是我们也知道，试管婴儿技术的成功率也不是百分之百的，受到很多因素的影响，其中一个就是胚胎移植的分类。而胚胎移植分为鲜胚、冻胚和囊胚移植，现在我们要说的就是囊胚移植成功率，究竟囊胚移植成功率高吗？囊胚移植成功率的高低和什么有关？

囊胚移植成功率高吗

贝徕助孕中心表示所谓的囊胚是指精子和卵子配成胚胎后的第5-6天，已经出现有囊胚腔的胚胎，这样的胚胎移植成功率还是比较高的。囊胚比D3胚胎生命力更强，发育潜能也好，移植成功率更高一些，根据相关数据统计，囊胚移植成功率可达50%-60%。但是囊胚移植成功率并不是一成不变的，而且还要因人而异，所以并不是每个人的囊胚移植成功率都是如此。

囊胚移植成功率的高低和什么有关

实际上囊胚移植成功率的高低跟很多因素有关，第一个就是胚胎本身，如果胚胎质量较好，移植成功率较高，可达60%-70%，优质囊胚即细胞一级、二级胚胎，移植成功率较高。第二个就是子宫内膜容受性，即母体接纳胚胎的能力，如果子宫内膜移植前大于8mm，内膜三线征较明显，没有明显的凹凸不平、子宫内膜息肉或者粘连等，这种情况下囊胚移植成功率比较高。另外的，移植手术的熟练程度、女性在移植后的心情心态、作息、饮食、身处的环境等等都会影响到囊胚移植成功率。

所以说，不，利用怎样的方法都是很难确定每个人的囊胚移植成功率有多少，因为囊胚移植成功率的高低跟很多因素有关，大家一定要理性看待囊胚移植成功率这个问题，特别是做完囊胚移植后的朋友，在等待验孕的期间要注意自己的心态，均遵医嘱即可。